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5. 對痙攣、抽搐和神經痛,我該怎樣處理?
許多患者都有痙攣(張力增高)、抽搐(自發運動)、以及神經痛(都在感覺喪失的受傷下區)。失去了信息傳入的神經元往往會過度興奮。脊髓運動神經元與腦的 連接斷開後,痙攣是最常見的表現。有一些治療可以減少痙攣。最常用的抗痙攣藥物是巴氯芬(一種刺激脊髓γ -氨基丁酸B受體的藥物)。口服劑量( 80-120毫克/天)的巴氯芬可降低痙攣。然而,對某些人這種劑量是不夠的,某些人副作用太多。 對這些人,也許低劑量的巴氯芬結合可樂定或替紮尼定會有益,這些是激活α -腎上腺素受體的藥物。雖然抗痙攣藥物降低痙攣,而且可能會導致肌肉痿和肌肉萎縮。 因此,人們應該調節抗痙攣藥物的劑量,以保持肌肉協調性。除非採取高劑量,麻痹肌肉,否則抗痙攣藥物通常不能預防抽搐。然而,加巴噴丁和其他抗癲癇藥物也 許可減少抽搐和神經痛。 神經痛是感覺神經元去連接後興奮性增高而造成,可能表現為灼熱冰冷、或壓力性疼痛。加巴噴丁可能耐受,也許需需要高達4000毫克/天的大 劑量才能緩解疼痛。在某些人中,低劑量( 20毫克/天)的三環類抗抑鬱藥阿米替林(Elavil)可提供神經痛緩解。也可能需要鞘內注射巴氯芬或嗎啡。
 
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