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7.什麼是骨質疏鬆症?其機制和後果如何?怎樣逆轉?
骨質疏鬆症是骨量丟失。它發生在脊髓損傷後,特別是在骨盆和損傷部位下的腿骨。機制還沒好的理解,但似乎與骨骼上的重力和其他機械性壓力喪失有關。在急性 脊髓損傷,脊髓損傷後幾天內骨就開始脫鈣,在10天之內尿中鈣有顯著增加(高尿鈣症)。骨丟失的方式,與那些無脊髓損傷長期臥床者相比,要大是2-4倍。 增加膳食中的鈣攝入也許能使其減慢,但並不能預防骨丟失。甲狀旁腺激素水平通常在第一年內較低,但在第一年後可能會增加到高於正常水平。腿骨內的骨礦物質 密度在一年之內可大幅度(25-43 )下降,並有可能在10年內丟失50%以上。復發痙攣的人骨丟失比軟癱的人較少。骨質疏鬆與骨折發生率高有關聯。例如示範脊髓損傷系統(Model SCI System)報道說,骨折發生率在傷後5年內為14 %、10年為28%、1539%,通常發生在脫鈣最嚴重的骨。完全性脊髓損傷和截癱人士的骨折率比不完全損傷或四肢癱人士高10倍。負重和用功能性電刺 激踏車可預防骨質疏鬆。二膦酸鹽(帕米膦酸)和甲狀旁腺素(特立帕肽)可以減少慢性脊髓損傷病人的骨質疏鬆和骨折率。人們正在進行大量研究,尋找治療骨質 疏鬆症的有效辦法。

 
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