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8. 什麼是自主神經反射異常?其機制、後果、與治療?
自主神經反射異常(AD)指的是交感神經系統活動加大,常伴有多汗、皮疹、血壓升高、和在損傷部位以上血管擴張。自主神經反射異常通常會導致頭痛,可能是 由於腦血管舒張所致。可能會有心率下降和模糊視力。可見鼻塞。40-90%脊髓損傷者可能有自主神經反射異常。胸6以上的脊髓損傷者會更嚴重。自主神經反 射異常可由許多潛在原因引發,包括膀胱脹、尿路感染、大小便處理、疼痛或刺激、月經、分娩、性交、溫度變化、衣物過緊、太陽曬傷、和昆蟲叮咬。當自主神經 反射異常出現時,醫生通常會作膀胱導尿,以確保尿流通暢;用利多卡因軟膏作潤滑劑用手來檢查是否糞便嵌塞;並消除所有其他潛在的刺激。治療包括使用降壓的 鈣通道阻滯劑硝苯地平(心痛定10毫克膠囊)或腎上腺素能α -受體阻滯劑酚苄明(10毫克一天兩次)、美加明(Inversine 2.5毫克口服)和二氮嗪(速降平 1-3毫克/千克)。急診室醫生也許不知道如何處理脊髓損傷者的自主神經反射異常危相,病人隨身攜帶一張治療指示卡可能會有幫助。
 
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