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9. 什麼是脊髓空洞?其機制、後果、與治療?
脊髓空洞症是指中央管擴大、出現脊髓囊腫。中央管很小,通常在脊髓磁共振圖像(MRI檢查)上看不到。多達15 %的病人在脊髓中會出現脊髓空洞,5 %會因脊髓空洞出現疼痛和功能喪失,出現時間早的為1個月、遲的可以在45年後。疼痛是脊髓空洞症最常見的症狀。其他症狀包括虛弱、感覺喪失、痙攣頻繁、 和出汗增加。這些症狀可能因姿勢變化和瓦爾薩瓦動 作(即增加胸部壓力)而加劇。它也可能與膀胱反射改變、自主神經反射異常、無痛性關節畸形或腫脹、痙攣增加、感覺和溫度分離、呼吸障礙有關。脊髓空洞可以 在核磁共振掃描下看到。在脊髓造影的CT掃描下觀察到,它通常與脊膜或蛛網膜的疤痕形成有關。如有進行性神經功能損失,建議外科干預治療。傳統上,在囊腫 與蛛網膜下腔之間放置插管,使囊腫分流,可以處理好脊髓空洞。但如果只是分流,往往一年之內會出現分流阻塞。最近的研究表明,小心去除與硬脊膜成形術(膜 移植修補硬脊膜)的粘連,重新建立蛛網膜下腔腦脊液流動,更加有效,可消除80%病例的囊腫。
 
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