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脊髓是什么?

(杨咏威教授英文原文,谢谢部分病友提供中文翻译)

       这看似一个很愚蠢的问题,但是在遭受脊髓损伤或者知道某个人遭受了脊髓损伤之前,大部分都很少关注脊髓。大多数人不知道脊髓由哪些部分组成、各部分有什么作用、以及脊髓是如何传递感觉和运动信息的。很多人都认为脊髓传导信息就像电话线一样,重新接上就能修复脊髓。一些人错误地认为脊髓就是脊柱。虽然几乎每一个人都知道脊髓损伤会导致截瘫,但是很多人不知道脊髓同样也控制大小便、性功能、血压、皮肤血流、出汗以及体温调节。


spine2.jpg       脊髓连接大脑和身体。脊髓位于脊柱骨内,脊柱由24节脊椎骨组成。颈部7节为颈椎(C1-C7),胸椎12节从肋骨篮开始(T1-T12),腰椎5节于下背部和腰部(L1-L5),尾骶段有5节椎骨(S1-S5)。椎体在脊柱的前面,椎盘位于椎体与椎体之间。脊髓的正面是指其前部,背面是指其后部。脊髓的两边称为侧部。注意对于四肢行走的动物,后部是背侧,前部是腹则。

seg_tc.jpg       每一段都有4个脊根(左右、前后)从身体的各个部位发送和接收信息。后根接收感觉信号,前根发出运动信号到肌肉。例如:C1-C3 节段从头颈背部接收和发送信息,C4控制肩膀和三角肌,C5 控制2头肌,C6 控制腕伸肌,C7 控制三头肌,C8 控制腕屈肌,T1 控制手部小肌肉。脊根通过椎间孔穿出脊柱。注意颈椎只有7节椎骨但是有8套颈神经根,因为C1根在颅骨和C1之间。

       脊髓比脊柱短,只存在于脊椎C1 到L1之间。通常骨性脊椎节段要低于脊髓平面。脊根从椎间孔穿出脊柱。脊髓在L1脊椎平面下终止,在L1 到S5的脊柱之间只有脊根。脊髓末端称为脊髓圆锥。脊髓圆锥下方脊根的形状由于和马尾相似,因此称为马尾神经。


脊髓是如何工作的?


       位于脑部、脊髓和周围神经里的神经元(即神经细胞)发出轴突(即神经纤维),在脊髓内上下形成脊髓束。由于轴突被呈白色的髓鞘薄膜包裹,因此脊髓束称为白质。白质通常接近脊髓的表面,被分成几个柱称为前柱、后柱和侧柱。脊髓的神经元位于脊髓的中间部分。含有神经元的脊髓区被称为灰质。灰质在连接手臂和腿部的脊髓中最丰富,这些脊髓区就分别被称为颈椎和腰骶膨大。


       脊髓传递感觉,并控制运动、以及呼吸、膀胱、肠道、泌汗、血压、性功能等身体其它基本功能。脊髓中含有神经反射回路,控制所有这些功能。超过2,000万的轴突在人的脊髓中上下穿行,形成的脊髓束通常根据来源和去向命名。举例来说,发出的轴突是从大脑皮质到脊髓的脊髓束称为皮质脊髓束。同样,发出的轴突是从中脑红核到脊髓的脊髓束被称为红核脊髓束。从脊髓向丘脑传输疼痛和温度感觉的感觉束称为脊髓丘脑束。不过有一些脊髓束是根据他们的位置命名的,如后柱是从脊根向脑干传递感觉信息的。


       发出轴突到肌肉的神经元称为运动神经元。发出轴突到其他神经细胞的神经元称为中间神经元。运动神经元和中间神经元从下行轴突和感觉神经轴突接收信息。当你轻敲肌腱、发出感觉输入到脊髓时,这种活动就启动运动神经元,引起那条肌腱相连的肌肉收缩。这叫做单突触反射。在向肌肉发出运动信号时,大脑可以直接向运动神经元发出信号,也可以通过中间神经元来刺激或抑制其他神经元、间接发送信号。


       感觉神经元从脊髓发出轴突至脑部。部分感觉轴突是从位于脊柱外的后感觉神经节的周围神经元发出。后感觉神经节的神经元发出T形轴突,一端收集如触摸和运动之类的身体信息,另一端进入脊髓及其分支中。一条分支进入灰质,激活运动神经元;另一端全程在后柱内上行直至脑干。


点击下列链接,可了解更多内容:

什么是脊髓

什么是脊髓损伤?

Spinal Cord Injury Levels and Classification

急性脊髓损伤

脊髓损伤的慢性损害

恢复与治疗

脊髓损伤后的恢复

脊髓损伤与家庭  

关于治愈脊髓损伤的十大常见问题

 
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